Почему медленно растет ХГЧ? Медленное повышение или снижение уровня хгч на ранних сроках Чрезвычайные ситуации: показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках

Не растет ХГЧ при беременности

Для подтверждения наступившей беременности используются не только инструментальные, но и лабораторные методы диагностики. Одним из таких методов является анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Так называемый ХГЧ представляет собой биологическое вещество гормональной природы, которое вырабатывается женским организмом при наступившей беременности.

Уровень данного вещества указывает не только на факт оплодотворения, но и на успешность протекания беременности. Стремительный рост концентрации хорионического гонадотропина наблюдается в период с 7 по 11 неделю гестации. По истечении этого периода, скорость нарастания ХГЧ уменьшается.

В течение первых трех месяцев вынашивания ребенка, данное биологическое вещество влияет на процесс синтеза эстрогенов и прогестерона, необходимых для гармоничного развития ребенка в утробе матери.

Некоторые женщины сталкиваются с явлением, при котором отсутствует или снижен рост показателей хорионического гонадотропина при беременности.

Является ли это состояние индикатором патологии, и при каких отклонениях не растет ХГЧ, будет рассмотрено ниже.

1 Анализ
2 Нормы

Анализ

Лабораторное исследование образцов крови на уровень хорионического гонадотропина, дает возможность специалистам гинекологам определять беременность в том периоде, когда ультразвуковая диагностика не даёт какой-либо информации. Для каждого периода гестации характерен свой уровень гонадотропина в крови, поэтому смещение показателей в сторону увеличения или снижения будет указывать на развитие той или иной патологии беременности.

Если не растет ХГЧ, женщине необходимо сдать анализ крови и мочи. Исследование проводится в утреннее время суток, натощак. Назначение данного лабораторного исследования позволяет достичь таких результатов:

Исключить внематочное расположение плода;
Вести мониторинг развития беременности в динамике;
Выявлять беременность на ранних сроках;
Определять внутриутробные аномалии развития плода;
Диагностировать злокачественные новообразования органов репродуктивной системы;
Своевременно определять риск самопроизвольного прерывания беременности.

Для того чтобы исключить погрешности в результатах лабораторного исследования, гинеколог может назначить женщине повторный анализ на гонадотропин через 7 дней после первичного исследования. Увеличение показателей данного вещества в 1,5 два раза, указывает на вероятное зачатие.

Нормы

Для женщин, которые не находятся в положении, нормальный уровень данного биологического соединения равен диапазону от 0 до 5 мЕд/мл. Если беременность протекает без особенностей, то уровень хорионического гонадотропина напрямую зависит от ее срока.

С момента зачатия до последних сроков гестации, этот уровень возрастает от 25 мЕд/мл до 78000 мЕд/мл. Утверждение о том, что если ХГЧ растет, значит беременность развивается не всегда является верным. Стремительное увеличение показателей ХГЧ в крови у женщины может указывать на развитие таких патологий:

Пузырный занос;
Неправильное определение сроков гестации;
Многоплодная беременность.

Наряду с патологическим увеличением уровня хорионического гонадотропина, у некоторых женщин наблюдается его аномальное снижение. Подобная клиническая ситуация говорит о следующих отклонениях:

Высокий риск самопроизвольного прерывания гестации (выкидыша);
Развитие плода за пределами маточной полости;
Задержка внутриутробного развития плода;
Ранее неправильное определение срока гестации.

Уровень ХГЧ при неразвивающейся беременности (при её замирании), как правило, не увеличивается, что представляет диагностическую ценность для медиков.

Кроме того, в практике акушеров-гинекологов встречаются ситуации, при которых уровень хорионического гонадотропина остаётся на одном уровне, при условии, что в организме женщины произошло оплодотворение.

Чаще всего причиной отсутствия роста гонадотропина у женщины является замершая или внематочная беременность. Диагностика замершей гестации сопровождается рядом трудностей, так как признаки данного состояния дают о себе знать только через несколько недель после внутриутробной гибели эмбриона.

Определение уровня ХГЧ при неразвивающейся беременности на ранних сроках является высокоинформативным методом.

При подозрении на внутриутробное замирание плода, лабораторная диагностика уровня ХГЧ выполняется несколько раз, что позволяет изучить концентрацию этого биологического вещества в динамике.

Несмотря на то, что концентрация ХГЧ индивидуальна для каждой женщины, существует определенный цифровой разбег, который соответствует вариантам нормы в первом триместре гестации:

2 неделя гестации - 25-156 мЕд/мл;
4 неделя гестации - 1110-31500 мЕд/мл;
6 неделя гестации - 23100-151000 мЕд/мл;
11 неделя гестации - 20900-291000 мЕд/мл.

Если фактические показатели ХГЧ ниже указанных значений, то медицинские специалисты подозревают внематочное расположение плода или его внутриутробное замирание.

Лечение

В клинической практике не исключены ситуации, при которых ребёнок продолжает развиваться на фоне низкого уровня хорионического гонадотропина.

Если плод находится в маточной полости и развивается в соответствии с физиологической нормой, женщине могут назначить заместительную гормональную терапию, которая включает инъекционное введение ХГЧ.

К препаратам из этой группы относят Хориогонин, Прегнил, Профази и Хорагон.

Подобные терапевтические мероприятия необходимы с целью сохранения плода. Стандартная дозировка инъекционного препарата составляет от 1000 до 3000 МЕ. В течение всего периода заместительной гормональной терапии, женщина находится под пристальным вниманием медицинских специалистов.

Во избежание необратимых последствий, категорически запрещено прибегать к самостоятельной коррекции ХГЧ. Для того чтобы контролировать уровень этого биологического вещества, женщине рекомендовано своевременно встать на учет в женскую консультацию. При диагностировании внематочной или замершей беременности, женщине показано оперативное вмешательство в срочном порядке.

Источник: https://1ivf.info/ru/other/ne-rastet-hgch

Показатели ХГЧ при беременности: 3 промежутка

ХГЧ (или хорионический гонадотропин человека) – это гормон, образующийся во время беременности (спустя 5-6 дней с момента оплодотворения)Врач акушер-гинеколог отслеживает изменения в организме будущей мамы, опираясь на показатель ХГЧ при беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) позволяет сделать заключение о наличии беременности на ранних сроках. В тех случаях, когда использование УЗИ-диагностики на ранних сроках является недостаточно информативным, показатель ХГЧ снабжает лечащего врача достоверной информацией.

Интенсивность проводимых исследований определяется медицинским работником.

Спустя 7-8 дня с момента полноценного внедрения эмбриона в организм человека, фиксируется непосредственное оплодотворение. С этой минуты ХГЧ продуцируется тканьевой структурой. Для того чтобы лучше понять, что это такое, надлежит более детально рассмотреть процесс беременности.

Лучше всего сдать анализ крови на ХГЧ доверившись профессионалам

На первой и второй неделе данный гормон поддерживает желтое тело. Оно выступает в качестве источника прогестерона и эстрогена.

Естественное протекание беременности возможно только при достаточной концентрации в крови упомянутых гормонов. Проще говоря, ХГЧ-тест позволяет узнать, насколько успешно развивается плод.

Выработка прогестерона и эстрогена во время I триместра беременности происходит до момента формирования естественного гормонального уровня;
Хорионический гонадотропин состоит из альфа-части и бета-части;
Норма по обоим показателям у каждого человека строго индивидуальна, поэтому врач всегда рассматривает данный показатель в совокупности с остальными;
Более точный результат получается при исследовании бета-части;
В качестве экспресс-оценки применяются тест-полоски, но они не позволяют со 100% уверенностью заявить, беременна женщина или нет;
Врач может определить высокий или пониженный гормон ХГЧ у женщины, с максимальной точностью спустя 14 суток с момента начала беременности;
В моче показатель ХГЧ растет медленнее, чем в крови, поэтому анализ через определенное время повторяют.

ХГЧ – показатель, позволяющий определить момент фактического начала процесса формирования плода. До тех пор пока УЗИ остается не достаточно информативным диагностическим средством, ХГЧ играет роль основного поставщика информации о состоянии здоровья будущей мамы.

Изменение ХГЧ при беременности на ранних сроках

С момента начала формирования эмбриона показатель увеличивается в 1,5-2 раза каждые 2-3 дня. Крайне редко в начале беременности динамика увеличения существенно отстает от указанного выше показателя. В этом случае проводится дополнительное обследование.

Его цель – проанализировать возможные факторы риска, которые присутствуют у беременной. Бывает и обратный вариант – всего за 72 часа нормативы превышаются почти на 65-70%.

В подобной ситуации медики не рекомендуют впадать в панику. Не стоит пытаться в домашних условиях принимать какие-либо лекарственные препараты, чтобы снизить уровень HCGB. Вначале требуется провести осмотр и дать анализы, которые помогут определить, что значит «взрывной» рост.

Если все в порядке, то дальнейшее увеличение показателя выглядит следующим образом:

Как только достигнута отметка в 1200 мЕд/мл, показания увеличиваются каждые 3,5-4 дня;
Гонада растет каждые 4,5-5 дней с момента достижения отметки в 6000 мЕд/мл;
Отследить динамику роста становится сложнее по мере увеличения срока беременности;
В целом можно сказать, что скорость роста ХГЧ начинает снижаться;
Если внутри женщины развивается несколько плодов, то показатель растет в несколько раз быстрее приведенного выше алгоритма;
Девятая неделя беременности – время остановки роста показателя ХГЧ;
С этой минуты его значение падает.

Существует утвержденная динамика увеличения ХГЧ в крови, исходя из временного фактора. В большинстве случаев расчет производится по дням. При этом медики призывают не впадать в панику, если ХГЧ растет быстро или медленно.

Часто речь идет о естественных процессах. Большую ясность поможет внести медик, который назначит обследование. По мере достижения будущей мамой восьмой недели беременности рост ХГЧ замедляется.

После указанного срока начинается обратный процесс – падение уровня ХГЧ.

Показатель ХГЧ при беременности: норма и отклонения

Представители медицинского сообщества сразу акцентируют внимание на важном аспекте. Не существует универсальной шкалы, где говорится, сколько ХГЧ должно быть у человека на отдельно взятом этапе.

Внутри каждого организма существует большое количество факторов, влияющих в той или иной степени на данный показатель.

В связи с этим, перед тем как сдавать общий анализ крови, пациентка проходит специализированное обследование.

Бывает также, что анализ ХГЧ показывает отсутствие данного гормона в крови. Это может означать, что анализ был проведен слишком рано или указывать на внематочную беременность

У здорового мужчины и женщины количество ХГЧ колеблется на уровне от 0 до 5. Если показатель в 5 раз превысил указанный интервал, то в обязательном порядке проводится еще один тест. Делается это спустя не менее 72 часов с момента предыдущего анализа.

Если говорить о естественном течении беременности, то понедельная статистика выглядит следующим образом:

С 1 по 2 неделю с момента зачатия Хориональный показатель находится на уровне от 25 до 156;
С 4 по 5 – от 1110 до 31500;
С 21 по 39 – от 2745 до 79280.

Изучение данного показателя должно происходить в рамках одной из международных единиц измерения. Речь идет о мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.

Существует общепризнанная шкала перевода, позволяющая сразу узнать, что означает указанное значение. Говоря о динамике изменения данного показателя, врач всегда акцентирует внимание на субъективности получаемых значений.

Все зависит от времени имплантации яйцеклетки и периода ее оплодотворения.

Сдаем анализ: хорионический гонадотропин человека, норма при беременности

У большинства мам он находится на отметке в 18. Для того чтобы правильно интерпретировать полученный результат, медик напомнит о важности правильного выбора отправной точки. Интервал отсчитывается от времени непосредственной овуляции, но не от дня последней успешной менструации.

Помимо этого, есть 2 других обязательных для выполнения правила:

Будущие мамы не должны пытаться самостоятельно определить, понижен или повышен у них хориогонин. Не всегда можно в точности сформировать календарь беременности.
Статистические показания HCG не являются истинной в последней инстанции. В каждой лаборатории существует отдельный перечень. В связи с этим, человеческий ХГТ исследуется на протяжении всей беременности в одном и том же месте.

Последняя рекомендация крайне важна. Только при соблюдении отдельно взятой методики исследования и последующей расшифровки можно определить, когда требуется искусственно повысить или понизить ХГЧ. Если говорить о сроках начала проведения теста, то выработка гормона начинается только спустя 14 дней с момента предполагаемого зачатия.

Сопутствующие факторы: результат ХГЧ при беременности

Динамику изменения отношения ХГЧ к медиане, получившей название МОМ, определяют множество факторов. Гормональные таблетки, повышенный или пониженный показатель ХГЧ после прошлой беременности, проведение аборта – все это провоцирует увеличение показателя до отметки от 28000 до 50000 всего за несколько дней.

В любом случае, какой бы результат анализа крови на беременность вы не получили, помните, что правильно расшифровать ХГЧ и дать правильные рекомендации сможет только квалифицированный врач

Врача необходимо поставить в известность о наличии факторов риска, например, после аборта, несложно предположить, какое значение будет обнаружено.

Не столь все быстро, если речь идет о приведенных ниже факторах:

Рецидив хорионкарциномы;
Снижение отмечается после неудачной искусственной имплантации эмбриона;
Аналогичный процесс может говорить о возможном выкидыше;
ХГЧ повышен при наличии онкологических патологий матки и яичек;
Многоплодная беременность;
Как показывают отзывы врачей, ранний токсикоз является одной из причин изменения показателя;
Наличие хромосомной патологии плода – в этом случае чтобы понять, почему ХГТ маленький, помогает углубленное обследование.

Родители должны знать, что изменить упомянутый показатель в большую или меньшую сторону способны разнообразные факторы. Только врач имеет достаточный опыт и необходимое оборудование, для того чтобы объективно оценить состояние здоровья будущей мамы.

Чрезвычайные ситуации: показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках

В медицинской практике существует ряд случаев, когда необходимо принять экстренные меры. Речь идет о прямой угрозе жизни и здоровью плода или самой матери. Как только организм начинает вырабатывать в несколько раз больше или меньше гормона, необходимо сдать анализы.

Часто хориотропный показатель изменяется под воздействием сахарного диабета в любой форме и на фоне приема синтетических гестагенов.

В обоих случаях необходимо постоянно наблюдаться у врача, иначе не избежать выкидыша.

Помимо упомянутых причин, поводом забить во все колокола может стать следующее:

Внематочная беременность;
Организм решил снизить выработку гормона более чем на 50%;
В течение первой недели беременности показатель вырос до 22000, что говорит о плацентарной недостаточности;
Резкое снижение до 15000 в течении первой недели говорит о приближающейся гибели плода.

Консультация врача: высокий уровень ХГЧ на ранних сроках

Самое простое объяснение – беременность включает несколько плодов. Если этого не наблюдается, то следует еще раз рассчитать вместе с врачом интервал. Часто речь идет о том, что у пациентки наблюдается референсный показатель. Его нельзя считать истиной в последней инстанции, и полностью игнорировать его тоже не стоит.

Только ваш доктор сможет сказать, как подготовиться и когда вам следует сдавать анализ крови ХГЧ

Существует общепризнанная методика, позволяющая с минимальной погрешностью определить причины увеличения показателя:

Исключить многоплодную беременность;
Исключить патологические изменения в системах и органах;
Убедиться в отсутствии токсикоза;
Проверить, есть ли у пациентки наследственная предрасположенность.

Результат ХГЧ при беременности (видео)

В медицинской практике уровень ХГЧ используется для сбора достоверной информации о динамике развития плода. Первый тест проводится спустя 14 суток с момента предполагаемого оплодотворения. Каждое последующее исследование проводится в той же лаборатории, что и предыдущее. В случае существенного отличия полученного результата от эталонного, необходимо проконсультироваться с врачом.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Первые недели беременности особенно волнительны для женщин, которые планировали зачатие и тщательно готовились к нему. Сомнения в том, что долгожданное событие произошло, одолевают даже после задержки менструации и положительного результата экспресс-теста. По каким другим признакам можно подтвердить факт зачатия? В этом поможет анализ крови на хорионический гонадотропин. Именно он выступает главным маркером зарождения новой жизни.

Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.

Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.

Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.

Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ

Спустя 2-3 дня после имплантации рост ХГЧ наблюдается в крови, через 3-5 дней гормон начинает выделяться вместе с мочой. При косвенных признаках беременности (задержке цикла, набухании груди, изменении вкусовых привычек) рекомендуется выполнить экспресс-тест. Вероятность его ошибки составляет 5%.

Анализ крови на ХГЧ даст более точную информацию. Биоматериал можно сдать по направлению врача или самостоятельно в платной клинике. Для этого берут кровь из вены натощак в утренние часы. Ответ будет готов в этот же день или на следующие сутки. По результатам анализа судят о факте зачатия.

Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?

Расшифровку результатов анализа следует доверить врачу. Однако важно знать, что при показателе менее 5 мЕд/мл маточная беременность исключена, и причина задержки цикла заключается в другом.

При повышении ХГЧ до значений выше 5 мЕд/мл можно готовиться к материнству. В любом случае важно пройти осмотр врача, который подтвердит факт зачатия, поставит на учет и будет отслеживать показатели хорионического гонадотропина в первые недели.

Какой результат ХГЧ считается нормой? Показатели допустимого уровня гормона по неделям приведены в таблице:

Акушерская неделя вынашивания	ХГ, мЕд/мл (один плод)	ХГ, мЕд/мл(многоплодие)
0-2	0-25	0-50
2-3	100-4870	208-9700
3-4	1100-3750	2200-6300
4-5	2560-82300	5100-160000
5-6	23000-151300	46100-302000
6-7	27000-233500	54600-466000
7-11	21000-290000	41800-582000
11-16	6150-103000	12300-205000
16-21	4720-80100	9400-160200
22-40	2700-78100	5000-156100

Показатели таблицы не являются абсолютной догмой, после ЭКО они всегда немного выше. Для каждой будущей мамы существуют свои оптимальные пределы, поэтому для оценки динамики увеличения гормона врач оценивает предыдущий и новый анализы. При отчете от последнего дня месячных до 4 недели акушерской беременности уровень гонадотропина удваивается каждые двое суток.

Рассчитать норму удвоения параметра можно по формуле “2,2+-0,8 суток”. Уровень гормона может увеличиваться быстрее, удваиваясь каждые 1,5 дня, или медленнее – возрастая вдвое раз в 3 дня. Достигнув предельных показателей к 9-11 неделе, он останавливается в росте, а затем замедляется. Впоследствии немного снижается до показателей 6-7 недели и остается таким до родов. После того как малыш появится на свет, уровень ХГЧ постепенно падает, и к 4 неделе жизни ребенка не превышает в норме 5 мЕд/мл.

Причины медленного роста ХГЧ, его замедления или снижения на ранних сроках

Отклонения от нормативных показателей можно отнести к признакам патологии. Врачу важно понять, почему это произошло, и срочно устранить аномалию. Если в крови беременной медленно растет ХГЧ на ранних сроках, вероятна задержка физического развития эмбриона. Это происходит, потому что замедляется формирование плаценты и нарушается кровоток между будущей мамой и ребенком. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, что ведет к внутриутробной гипоксии.

Низкий показатель ХГ, внезапное падение его уровня на первых неделях вынашивания – серьезный симптом, который может свидетельствовать о:

плацентарной недостаточности;
внематочной имплантации;
замирании беременности;
замедлении физического развития эмбриона;
угрозе срыва;
хромосомных аномалиях;
отторжении плодного яйца до задержки цикла;
откреплении и неприживлении эмбриона, подсаженного с помощью ЭКО.

Низкий прирост гонадотропина может говорить о плацентарной недостаточности, гипоксии плода, его внутриутробной гибели. Медленно растет показатель на поздних сроках, если беременность переношена, эту ситуацию контролируют врачи.

Делать выводы о том, что отнести к норме и патологии, может только врач. Нередко анализ приходится пересдавать, чтобы исключить ошибку лаборатории. При отсутствии подозрительных признаков анализ рекомендовано повторить через неделю, а после этого провести УЗИ.

Особую опасность для женского здоровья представляет внематочная беременность после естественного оплодотворения или ЭКО. Вначале женщина отмечает такие же признаки, как при обычном зачатии. Однако спустя время к ним присоединяются патологические симптомы – боль внизу живота, кровянистые мажущие выделения. Анализ крови в этом случае не показывает повышения ХГЧ, хотя наблюдается задержка менструации. Важно вовремя диагностировать такое состояние и удалить эмбрион с помощью лапароскопии. В противном случае возможны разрыв маточной трубы (места, где обычно начинает расти плодное яйцо), перитонит, сепсис.

Тактика лечения

В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.

Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:

если падение ХГЧ связано с внематочной беременностью, для сохранения жизни пациентки показано экстренное хирургическое вмешательство (подробнее в статье: );
при замершей беременности проводят диагностическое выскабливание, в дальнейшем выясняют причину патологии, осуществляют гормональную коррекцию и тщательную подготовку к новой беременности;
когда есть угроза самопроизвольного аборта, показано сохранение в стационаре, где проводятся важные лечебные мероприятия.

Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обычно увеличивается в два раза каждые 48-72 часа на начальных этапах беременности, пока его уровень не превысил 6000 мМЕ/мл. Увеличение больше, чем на 60% через 48 часов считается нормой, а вот меньше, чем на 53% – ненормальным. Хотя более медленный рост сам по себе еще не говорит о потере беременности, что сложно сказать о понижении уровня ХГЧ.

Концентрация этого гормона в крови обычно измеряется с интервалом 48-72 часа (2-3 дня) для определения развития беременности на самых ранних сроках. Обычно эти анализы проводятся в тот период, когда УЗИ еще не может определить жизнеспособность плода.

Медленная скорость повышения или снижения уровня ХГЧ в течение первых 8-10 недель беременности говорит о гибели трофобласта (клеток наружного слоя эмбриона) и может указывать на внематочную или нежизнеспособную внутриутробную беременность.

Насколько точен уровень ХГЧ в определении нормальной беременности?

Уровень этого гормона в крови является достаточным показателем для определения жизнеспособности плода только пока он не превысил 6000 мМЕ и / или до срока 6-7 недель беременности. Позже уже необходимо пройти дополнительно ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие . После чего нет необходимости проверять течение беременности при помощи анализа на ХГЧ, как говорит известный американский профессор, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Амос Грунебаум.

Одно канадское исследование 2007 г. также показало, что после превышения уровня ХГЧ 5000 мМЕ (или 5-6 недель беременности) не следует полагаться на этот показатель, как на надежный определяющий фактор жизнеспособности беременности и в первом триместре .

Проще говоря, после 5-7 недель беременности ультразвук становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и он гораздо более точен, чем числа ХГЧ.

Медленный рост ХГЧ

В отличие от падения уровня ХГЧ (когда новый результат анализа меньше предыдущего) медленный рост не так явно говорить о проблеме.

Врач сравнивает изменения в значениях ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми, что может помочь ему определить, как развивается беременность, и не требуется ли дополнительных действий. Но для оценки скорости роста этого гормона существует большое количество ограничений, и сам по себе этот показатель никогда не должен использоваться для выводов – также нужно учитывать симптомы или признаки развития беременности.

Причины медленного повышения

Медленное повышение показателей ХГЧ может быть связано с:

нормальной беременностью;
внематочной беременностью;
или его .

Только врач может определить, что из этого является более вероятным в каждом конкретном случае.

Какая наименьшая допустимая скорость повышения ХГЧ?

Исследование в 2006 году показало , а в 2012 году подтвердило , что увеличение как минимум на 35% за 48 часов может быть минимальным ростом показателя при нормальной маточной беременности на раннем сроке. Поэтому предположения о нежизнеспособности эмбриона, даже если в течение первого месяца после зачатия ХГЧ растет со скоростью меньше, чем на 53% в течение 48 часов, не могут быть всегда правильными.

Как часто ХГЧ повышается медленно при нормальной беременности?

Хот медленное увеличение времени удвоения ХГЧ может быть возможным признаком выкидыша или симптомом внематочной беременности, но это не всегда так. По данным Американской ассоциации беременных, около 15% жизнеспособных беременностей могут иметь более медленное время удвоения ХГЧ.

Снижение уровня ХГЧ

Если наблюдается не рост, а тенденция к снижению уровня хорионического гонадотропина на раннем сроке беременности, становится ясно, что эмбрион не способен нормально развиваться. В таком случае могут рассматриваться варианты вмешательства или тактика наблюдения. Если уровень ХГЧ за 48 часов падает меньше, чем на 35-50% (смотрите таблицу ниже), то это может свидетельствовать о наличии трофобласта (внешнего слоя эмбриона – прим. ред.) или развитии . При этом необходимо обследование и вмешательство для окончательной диагностики.

Ожидаемый минимальный процент снижения ХГЧ при нежизнеспособной беременности:

Изначальный уровень ХГЧ (мМЕ / мл)	Процент понижения через 2 дня	Процент понижения через 4 дня	Процент понижения через 7 дня
250	35%	52%	66%
500	38%	59%	74%
1000	42%	64%	79%
1500	44%	67%	82%
2000	46%	68%	83%
2500	47%	70%	84%
3000	48%	70%	85%
4000	49%	72%	86%
5000	50%	73%	87%

Подробнее об этой таблице (нажмите)

Таблица выше показывает, как должен понижаться уровень ХГЧ при нежизнеспособной беременности. Это данные исследования, проведенного в 2014 г. Предыдущий подобный анализ учеными проводился в 2004 г., и там минимальный уровень понижения ХГЧ был ниже, хотя для периода в 7 дней он практически выравнивался. Причина такой разницы в применении обновленных статистических методов и более разнообразной популяции более новом исследовании.
Доверительный интервал здесь 95%. То есть это значит, что только у 5% женщин после потери беременности уровень ХГЧ будет падать медленнее, чем показано в таблице.
Более медленное снижение ХГЧ, чем пороговые значения в таблице, может указывать на наличие оставшегося трофобласта или внематочную беременности.